O que são pólipos nasais?
Pólipos nasais são
pequenos crescimentos benignos de tecido inflamado
na camada mucosa do nariz
ou dos seios nasais, que fazem saliências para
dentro deles. Começam geralmente perto dos seios etmoidais, situados na parte
superior interna do nariz e se espalham para áreas
abertas. Eles podem variar em tamanho, formato, coloração e localização, serem
uni ou bilaterais e podem se localizar em diferentes regiões do nariz e dos seios da face.
Podem ser únicos ou múltiplos ou confluírem formando verdadeiros “cachos”.
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Quais são as causas dos pólipos nasais?
As causas dos pólipos
ainda não foram totalmente esclarecidas. Sabe-se apenas que uma inflamação crônica favorece a ocorrência deles. Assim,
pessoas com dificuldades para respirar, infecções
crônicas dos seios nasais, asma,
fibrose cística, doença mucociliar
e rinite alérgica têm maior propensão a terem pólipos nasais. Frequentemente, a polipose nasal vem junto
com as alergias, mas há também casos de doenças genéticas
associadas.
Quais são os principais sinais e sintomas dos pólipos nasais?
Os principais
sinais e sintomas dos pólipos nasais são:
Protuberâncias
dentro das cavidades nasais.
Respiração pela
boca.
Nariz entupido.
Diminuição ou
perda do olfato.
Corrimento
nasal, também conhecido como coriza nasal.
Secreção
constante na garganta.
Alterações no
paladar.
Cefaleia (dores
de cabeça).
Sensação de
pressão facial.
“Resfriado
duradouro”.
Como o médico
diagnostica os pólipos nasais?
No exame físico
direto, podem ser vistas massas acinzentadas similares a uma uva nas cavidades
nasais. A endoscopia nasal (exame que permite acesso e visualização de todas as
cavidades nasais) é, pois, um exame essencial. O endoscópio nasal, introduzido
pelo nariz, é um tubo iluminado (rígido ou flexível), que contém em sua
extremidade uma minicâmera que permite ver o interior das fossas nasais e que
transmite imagens (que podem ser gravadas), a um monitor. A tomografia computadorizada dos seios nasais registra sinais
acinzentados ndicativos
dos pólipos e revela também o estado dos seios da face.
A polipose nasal não tem cura e o
tratamento deve ser realizado pelo resto da vida, com lavagens nasais
abundantes com soro fisiológico,
várias vezes ao dia, para evitar a inflamação nasal.
Os tratamentos medicamentosos ajudam a aliviar os sintomas,
mas não eliminam os pólipos nasais. Pode-se usar sprays
de corticoides nasais para aliviar a obstrução nasal.
Corticosteroides orais também podem ajudar no manejo de alguns sintomas. No entanto, os antibióticos só devem ser usados
se houver uma infecção bacteriana associada e devem
ser prescritos por um médico assistente. Algumas pessoas podem necessitar de
cirurgia endoscópica dos seios paranasais para retirar
os pólipos, mas a cirurgia permite apenas que a
doença fique controlada por um tempo maior.
Como evoluem os pólipos nasais?
Quase sempre os sintomas
retornam quando o tratamento é interrompido e os pólipos
reaparecem, mesmo se extirpados cirurgicamente.
A redução ou perda do olfato costuma ser
irreversível.
Podem ocorrer sangramentos nasais e as infecções são facilitadas.
Como prevenir os sintomas desencadeados pelos pólipos nasais?
Manter um
controle ambiental adequado, evitando conteúdos agressivos, como poluição,
odores fortes, etc.
Utilizar a
imunoterapia hipossensibilizante específica.
Utilizar
regularmente o cromoglicato de sódio, em caso de asma.
quarta-feira, 19
de junho de 2013
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