 
A malária e a dengue são doenças que apresentam alguns pontos em
comum, para os quais vale a pena chamar a atenção, não só pelo fato de serem possíveis
temas de questões comparativas nas provas da medicina, mas também pela
importância desse tema quando se trata da saúde pública em Angola.
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Dengue
Causador:vírus arbovírus
Transmissor: inseto Aedes aegypti
Desenvolvimento holometábolo (larva aquática)- água limpa
Hábito: diurno
Malária
Causador: protozoário
Transmissor: inseto Anopheles sp
Hábito: diurno e nocturno
O que é Dengue
A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um vírus da
família Flaviridae e é transmitida, em Angola, através do mosquito Aedes
aegypti, também infectado pelo vírus. Atualmente, a dengue é considerada um dos
principais problemas de saúde pública de todo o mundo.
Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, já que o vírus causador
da doença possui quatro sorotipos: DENGUE-1, DENGUE -2, DENGUE -3 e DENGUE -4.
O mosquito Aedes aegypti tem origem africana.
Atualmente, a dengue hemorrágica está entre as dez principais causas de
hospitalização e morte de crianças em países da Ásia tropical. Nas Américas, a
primeira epidemia de dengue hemorrágico que se tem notícia ocorreu em Cuba, em
1981.
Sintomas da Dengue:
há suspeita de dengue em casos de doença febril aguda com duração de até
7 dias e que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos seguintes
sintomas: dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares, dores nas
juntas, prostração e vermelhidão no corpo.
Dengue Clássica
Geralmente, os sintomas da dengue iniciam de uma hora para outra e dura
entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39° a 40°C), dores de
cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos, vômitos,
manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em crianças), entre
outros sintomas.
Os sintomas da Dengue Clássica duram até uma semana. Após este período,
a pessoa pode continuar sentindo cansaço e indisposição.
Dengue Hemorrágica
Inicialmente os sintomas da dengue hemorrágica se assemelha à Dengue
Clássica, mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem
hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos
internos. A Dengue Hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais,
urinárias, gastrointestinais ou uterinas.
Na Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão
arterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença
não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
Síndrome de Choque da Dengue
A pessoa acometida pela doença apresenta um pulso quase imperceptível,
inquietação, palidez e perda de consciência. Neste tipo de apresentação da
doença, há registros de várias complicações, como alterações neurológicas,
problemas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva e
derrame pleural.
Entre as principais manifestações neurológicas, destacam-se: delírio,
sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia,
paralisias e sinais de meningite. Se a doença não for tratada com rapidez, pode
levar à morte.
É importante destacar que a dengue é uma doença dinâmica, que pode
evoluir rapidamente de forma mais branda para uma mais grave. É preciso ficar
atento aos sintomas que podem indicar uma apresentação mais séria da doença.
SINAIS DE ALERTA – DENGUE HEMORRÁGICA
1. Dor abdominal intensa e contínua (não cede com medicação usual);
2. Agitação ou letargia;
3. Vômitos persistentes;
4. Pulso rápido e fraco;
5. Hepatomegalia dolorosa;
6. Extremidades frias;
7. Derrames cavitários;
8. Cianose;
9. Sangramentos expontâneos e/ou prova de laço positiva;
10. Lipotimia;
11. Hipotensão arterial;
12. Sudorese profusa;
13. Hipotensão postural;
14. Aumento repentino do hematócrito;
15. Diminuição da diurese;
16. Melhora súbita do quadro febril até o 5 dia;
17. Taquicardia.
Tratamento da Dengue
O tratamento da dengue requer bastante repouso e a ingestão de muito
líquido, como água, sucos naturais ou chá. No tratamento, também são usados
medicamentos anti-térmicos tais como Paracetamol, Dipirona Sódica, Aspirina
Buffered ou Tylenol que devem recomendados por um médico.
É importante destacar que a pessoa com dengue NÃO pode tomar remédios à
base de ácido acetil salicílico, como AAS, Melhoral, Doril, Sonrisal,
Alka-Seltzer, Engov, Cibalena, Doloxene e Buferin. Como eles têm um efeito
anticoagulante, podem promover sangramentos.
O doente começa a sentir a melhorar cerca de quatro dias após o início
dos sintomas da dengue, que podem permanecer por 10 dias.
É preciso hidratar o paciente com sintomas da dengue.
É preciso ficar alerta para os quadros mais graves da doença. Se
aparecerem sintomas, como dores abdominais fortes e contínuas, vômitos
persistentes, tonturas ao levantar, alterações na pressão arterial, fígado e
baço dolorosos, vômitos hemorrágicos ou presença de sangue nas fezes,
extremidades das mãos e dos pés frias e azuladas, pulso rápido e fino,
diminuição súbita da temperatura do corpo, agitação, fraqueza e desconforto
respiratório, o doente deve ser levado imediatamente ao médico.
Em caso de suspeita de dengue, procure a ajuda de médico. Este
profissional irá orientá-lo a tomar as providências necessárias do seu caso.
Prevenção da Dengue
A ação mais simples para prevenção da dengue é evitar o nascimento do
mosquito, já que não existem vacinas ou medicamentos que combatam a
contaminação. Para isso, é preciso eliminar os lugares que eles escolhem para a
reprodução.
A regra básica é não deixar a água, principalmente limpa, parada em
qualquer tipo de recipiente.
Como a proliferação do mosquito da dengue é rápida, além das iniciativas
governamentais, é importantíssimo que a população também colabore para
interromper o ciclo de transmissão e contaminação. Para se ter uma ideia, em 45
dias de vida, um único mosquito pode contaminar até 300 pessoas.
O que é Malaria ou Paludismo
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, hoje em dia, a malária é
de longe a doença tropical e parasitária que mais causa problemas sociais e
econômicos no mundo e só é superada em número de mortes pela SIDA.
Também conhecida como paludismo, a malária é considerada problema de
saúde pública em mais de 90 países, onde cerca de 2,4 bilhões de pessoas (40%
da população mundial) convivem com os risco de contágio. Anualmente, sobretudo
no continente africano, entre 500 e 300 milhões são infectados, dos quais cerca
de um milhão morrem em conseqüência da doença.
Transmissão
A malária é provocada por protozoários parasitas que são transmitidos
para o ser humano através da picada da fêmea do mosquito anopheles. O mosquito
pica uma pessoa contaminada, levando os protozoários para outra pessoa.
Sintomas da Malária ou Paludismo
Saber identificar os sintomas da malária é importante para iniciar o
tratamento precocemente e assim diminuir o risco de complicações que a doença
pode trazer.
São sintomas da malária:
Febre alta;
Dor de cabeça;
Dor no corpo;
Fraqueza;
Dores musculares;
Calafrios;
Mal-estar generalizado;
Dor abdominal;
Tontura;
Tremores forte que podem durar de 15 minutos a 1 hora;
Náuseas e Vômitos.
Em caso de infecção pelo P. falciparum, pode haver ainda sintomas como:
Choque circulatório;
Desmaio;
Delírios;
Convulsões;
Urina escura;
Dificuldade em respirar;
Hipoglicemia;
Inchaço e dor abdominal.
Tratamento da Malária
O tratamento da malária é feito com internamento hospitalar, pois esta é
uma doença grave e potencialmente fatal. Os remédios utilizados podem ser
Artemeter e Lumefantrina ou Artesunato, Coartem e Mefloquina. Crianças, bebês e
grávidas podem ser tratadas com Coartem ou Clindamicina, sempre de acordo com
as recomendações médicas.
Por Medico Paulo Kapali
http://www.angola24horas.com
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